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药品适应症
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1:什么是儿童性早熟?
是指儿童性发育的开始年龄显著提前,通常是指男、女儿童性征初现特征(如女孩乳房发育,男孩外生殖器增大等)的年龄较正常儿童的平均年龄提前两个标准差以上者,称为儿童性早熟。目前全世界仍普遍认为,女孩在8岁前、男孩在9岁前呈现第二性征者临床可判断为性早熟。
2:儿童性早熟的真假之分?儿童性早熟在临床上有“真性”与“假性”之分。所谓“真性性早熟”又称中枢性性早熟,是指由于人体下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活,导致性腺发育及功能成熟,与正常青春发育成熟机制完全一致,并可有一定的生育能力。与此相反,“假性性早熟”也称外周性性早熟,是人体外周血性激素水平明显升高,促使性征提前发育,但无生育能力。由于并非下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活所致,两者有明显的本质区别。
3:儿童性早熟的病因是什么?按照发病原因可以分为中枢性性早熟(CPP)和外周性性早熟。
A中枢性性早熟(CPP)亦称真性性早熟,由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。只是年龄提前。
B外周性性早熟,亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。
4:儿童性早熟的症状有哪些?女孩8岁以前,男孩9岁以前,出现与年龄不相应的第二性征,如周期性阴道流血、乳房增大、阴毛腋毛生长等,并伴有体格发育,如身高、体重、骨骼的增长现象。
5:儿童性早熟造成的后果是什么?性早熟的孩子由于激素水平的快速增长,对异性的需求期比同龄人大为提前,但其智力和性心理尚未成熟,容易发生早恋、早孕和性犯罪。此外,在性征提早出现的同时,往往早期伴有骨骼生长的加速,其骨骼提早融合,所以最终身高往往比正常人矮小。
6:儿童性早熟的诱发因素?1)早熟和反季节的蔬菜和肉禽类食物使用激素催熟,如果儿童长期进食这类食品,有可能造成性早熟。误服服避孕药也会导致性早熟。2)常用补品中,花旗参、蜂胶等都富含激素,多种儿童维生素营养药片等类似营养保健品,也含有相关的诱发儿童性早熟的物质。长期服用会引起儿童血液中激素水平上升,进而导致性早熟。3)在乳房上涂抹含有激素成分的丰乳膏,婴儿吮吸母乳后,连同激素一起食入,也会诱发性早熟。4)各种传播媒体,如电视、电影、报刊、杂志中,与性有关的内容比以前显著增多,儿童耳濡目染,比上一代人普遍“开化”得早。会造成下丘脑—垂体—性腺轴的启动相应提前引起早熟。
7:儿童性早熟的治疗方法?在20世纪60年代初期常用的是安宫黄体酮,它能反馈性抑制垂体分泌促性腺激素,从而使性激素下降,性征消退。但缺陷是不能改善最终身高和轻度肝功能损害、轻度高血压、体重增加较快等,对长期用药的患儿应定期查肝功能。20世纪80年代中期开始使用GnRHa,治疗性早熟的取得了重大突破。长期给药便可抑制性腺的“司令部”即垂体减少分泌促性腺激素,使性征发育得以控制。优点是能减缓骨骺过早融合,从而使最终身高得到改善。目前国家卫生部推荐的治疗儿童性早熟的GnRHa品种为亮丙瑞林和曲谱瑞林。每月只需肌注一次,十分方便,副作用少。
8:GnRHa有哪些药物,什么药品最受欢迎?
目前GnRHa药品有:亮丙瑞林、那法瑞林、曲谱瑞林、戈舍瑞林等,其中亮丙瑞林是世界上第一个GnRHa长效制剂,也是目前世界上应用最广的GnRHa药品。
9:GnRHa在国内使用情况怎么样?
由于GnRHa疗效确切,副作用可以耐受,在国内各大医院受到普遍欢迎。
10:博恩诺康是什么药品?
博恩诺康是醋酸亮丙瑞林缓释微球,它是北京博恩特药业有限公司历经10年研制出的国内第一个微球产品,填补了国内微球技术的空白,打破了发达国家的垄断。临床应用疗效显著,副作用可以耐受。
11:博恩诺康治疗儿童性早熟怎么使用?
第一次使用80-100μg/kg(体重),最大量3.75mg;其后每4周注射1次,体重≥30kg者,每4周肌注3-3.75mg。已有初潮者首剂后2周宜强化1次。但需强调的是,维持剂量应当个体化,根据性腺轴功能抑制情况而定(包括性征、性激素水平和骨龄进展),男孩剂量可偏大。对按照以上处理性腺轴功能抑制仍差者可酌情缩短注射间歇时间或增量。
12:博恩诺康规格是什么样的?
3.75mg/支,溶媒2ml/支。
13:博恩诺康溶媒破损可以用注射用水代替吗?
不行,如果溶媒破损,请立即联系我们厂家,我们会迅速补上一支。
 
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